硫酸鎂,常用別名:硫苦、瀉利鹽、瀉鹽、苦鹽。從各種別名中不難看出,硫酸鎂常被作為一種瀉藥使用。但是,經(jīng)常有人提出疑問(wèn):不對(duì)呀,我看過(guò)硫酸鎂注射液的說(shuō)明書(shū),上面沒(méi)有提到它是瀉藥啊。也有人疑惑,為什么我摔傷了,醫(yī)生建議我使用硫酸鎂呢?
這是因?yàn)椴煌慕o藥途徑,硫酸鎂的藥理作用是完全不同的。
藥理作用
硫酸鎂注射液說(shuō)明書(shū)中的藥理作用寫(xiě)到:鎂離子可抵制神經(jīng)的活動(dòng),抵制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo),降低或解除肌肉收縮作用,同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴(kuò)張,降低血壓,因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用,對(duì)子宮平滑肌收縮也有抵制作用,可用于治療早產(chǎn)。
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適應(yīng)癥
硫酸鎂注射液可用于抗驚厥,妊娠高血壓,先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。常用用法為靜脈緩慢注射、靜脈滴注或肌注。靜脈注射幾乎馬上起作用,肌注射20分鐘起效。作用持續(xù)約30分鐘。藥物經(jīng)腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球?yàn)V過(guò)率相關(guān)。所以,用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應(yīng)慎用, 用藥量應(yīng)減少;有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。哺乳期婦女禁用。
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在胎兒中的應(yīng)用
需要注意,有研究顯示,孕婦在妊娠期間連續(xù)使用硫酸鎂注射液超過(guò)5-7天可能導(dǎo)致發(fā)育中的胎兒低鈣和骨骼異常。骨骼異常包括骨骼脫礦物質(zhì)化和骨量減少, 并有新生兒骨折的報(bào)道。更短時(shí)間的治療所導(dǎo)致的危害尚不清楚。懷孕期間只有在確實(shí)需要時(shí)才可使用硫酸鎂。若硫酸鎂被用于早產(chǎn), 應(yīng)明確告知孕婦其有效性和安全性還不確定, 并且硫酸鎂使用超過(guò)5-7天可能導(dǎo)致胎兒異常。
出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,可用鈣劑靜注解救,常用的為百分之10葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射
當(dāng)硫酸鎂是口服給藥時(shí)
硫酸鎂口服具有兩種藥理作用:導(dǎo)瀉作用和利膽作用。
導(dǎo)瀉作用
硫酸鎂為溶積性瀉藥。其口服不易被腸道吸收,停留在腸腔內(nèi),使腸內(nèi)容積的滲透壓升高,阻止腸內(nèi)水份的吸收,同時(shí)將組織中的水份吸收到腸腔中來(lái),使腸內(nèi)容積較大,對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激,放射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。
利膽作用
口服高濃度(百分之33)硫酸鎂溶液,或用導(dǎo)管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸粘膜,反射性地引起膽管括約肌松弛,膽囊收縮,促進(jìn)膽囊排空,產(chǎn)生利膽作用
因此,硫酸鎂口服可用于治療便秘,腸內(nèi)異常發(fā)酵引起的下腹膨脹,還可與驅(qū)蟲(chóng)藥合用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒??诜蟛糠治?,約有百分之20進(jìn)入血液,而后隨尿液排出,導(dǎo)瀉作用一般在服藥后2-8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),作用持續(xù)1-4小時(shí)。
需要注意,口服硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí),如果藥物水溶液過(guò)濃,可能導(dǎo)致藥物從機(jī)體組織中大量吸收水分從而造成組織脫水。因此,宜清晨空腹服用,并大量飲水,加速導(dǎo)瀉并防止脫水。腸道出血、孕婦、急腹癥患者、經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。若由藥引起的中毒需導(dǎo)瀉時(shí),應(yīng)避免使用硫酸鎂,可改用硫酸鈉。
硫酸鎂,是一種含鎂的化合物,分子式為MgSO4,是一種常用的化學(xué)試劑及干燥試劑,為無(wú)色或白色晶體或粉末,無(wú)臭、味苦,有潮解性。 臨床用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓等癥,也可以用作制革、炸藥、造紙、瓷器、肥料等。