1.重度PIH患者,尤其是長(zhǎng)期食用低鹽甚至無(wú)鹽飲食的患者,可能并發(fā)低鈉血癥。在治療過(guò)程中,他們可能會(huì)嘔吐,導(dǎo)致鈉鹽進(jìn)一步流失和酸中毒。臨床表現(xiàn)為呼吸深沉緩慢,肌肉無(wú)力,膝腱反射減弱或消失,尿量減少,胎心率下降,易誤診為鎂中毒。在這種情況下,我們不應(yīng)該盲目使用大劑量的硫酸鎂,也不應(yīng)該簡(jiǎn)單地在臨床上觀察它。我們應(yīng)該立即測(cè)量血清鎂和常規(guī)電解質(zhì),監(jiān)測(cè)心電圖,并決定進(jìn)一步的治療。
2.注意尿量、膝反射、呼吸,這些是觀察鎂中毒的主要指標(biāo)。切斯利還強(qiáng)調(diào),除了以上三項(xiàng),還要定時(shí)聽心律和心率,因?yàn)镸g2可以阻斷房室傳導(dǎo),所以不能忽視。
4.當(dāng)伴有心肌病時(shí),需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)低水平的高阻力心力衰竭甚至心臟驟停。對(duì)于患有心臟瓣膜病的PIH患者,雖然產(chǎn)品幫不上忙,但還是有必要進(jìn)行靜脈滴注速和補(bǔ)液。
5.應(yīng)注意體重與劑量和流速的關(guān)系。任何體重輕的人都不應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)使用大劑量的硫酸鎂以避免中毒。
6.對(duì)于靜脈和肌肉注射使用大劑量的人,需測(cè)定血清鎂值來(lái)決定是否使用。硫酸鎂可連續(xù)4天每天44g使用,無(wú)不良反應(yīng),效果良好。山東中色重工有限公司是主營(yíng)硫酸鎂,一水硫酸鎂等,種類齊全,價(jià)格低,應(yīng)用廣
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